Page 41

Diabetes_maj_2017

HVEM KAN FÅ EN FEDMEOPERATION? Sundhedsstyrelsen kom i begyndelsen af 2017 med nye kliniske retningslinjer for fedmeoperationer, der ville sikre, at flere kunne tilbydes en fedmeoperation. En af anbefalingerne var, at svært overvægtige med et BMI over 40 kunne indstilles til en operation. Danske Regioner advarede imidlertid om, at udgifterne til fedmeoperationer ville stige med et trecifret beløb. Det var derfor ved redaktionens deadline uafklaret, om retningslinjerne bliver ændret. De nuværende regler ser således ud: ■ Et BMI på over 50, hvis man ikke har nogen fedmerelaterede sygdomme. ■ Et BMI mellem 35 og 40, hvis man enten har type 2-dia- betes, søvnapnø, slidgigt i hofter og knæ, forhøjet blodtryk eller den hormonelle forstyrrelse polycystisk ovariesyndrom (PCO). ■ Man skal være over 25 år. Diabetes nr. 2 2017 | 41 | Operation er aktuelt det mest effektive middel, vi har til at hjælpe og behandle svært overvægtige med type 2-diabetes Maria Saur Svane ligt vægttab på 30-40 kilo, mens livsstilsændringer kombineret med medicin til sammenligning resulterer i varigt gennemsnitligt vægttab på højst seks kilo. – Operation er aktuelt det mest effektive middel, vi har til at hjælpe og behandle svært overvægtige med type 2-diabetes, siger Maria Saur Svane, som mener, at omverdenen ofte har et forsimplet syn på overvægt: At overvægt er noget, den enkelte selv er herre over. Men effekten af de hormoner, der signalerer til hjernen, at man er mæt, bliver nedsat i takt med, at kiloene kommer på. Derfor kæmper mange overvægtige dobbelt-hårdt for at opnå et blivende vægttab, understreger hun. – Men en overvægtsoperation er ikke en smutvej. Resten af livet skal man for eksempel tage en række kosttilskud og vitaminer, man kan opleve øget tarmluft, mavesmerter og få tynd mave – ligesom man risikerer, at ens type 2-diabetes kommer igen, hvis man ikke holder en sund diæt resten af livet, siger Maria Saur Svane. Vitamintilskud resten af livet Forsøget er slut for i dag. Men inden Stefan Meisler går hjem, skal han netop have tilført ekstra vitaminer i form af en indsprøjtning med B-12-vitamin. Det skal han have hver tredje måned resten af livet, fordi kroppen efter operationen ikke længere optager næringsstoffet lige så godt som før. – Shit, det er en stor nål. Det ligner jo en hel strikkepind, udbryder han. – Bare rolig, det er ikke den, jeg skal bruge på dig. Den nål er meget mindre, beroliger Maria Saur Svane. Stefan Meisler får sin indsprøjtning. Det var 11. gang, han var på hospitalet som deltager i forsøget for at løse mysteriet om fedmeoperationernes effekt på type 2-diabetes. I den anden ende af Hvidovre Hospital er personale på operationsgangen ved at gøre instrumenter og endnu en patient klar til en fedmeoperation – dagens tredje. Maria Saur Svane sprøjter sukkervand ind i årerne på Stefan Meisler, så hans blodsukker stiger til et kunstigt højt niveau.


Diabetes_maj_2017
To see the actual publication please follow the link above