Page 56

Diabetes_maj_2017

SPØRG EKSPERTERNE Mail dit til spørgsmål til eksperterne@diabetes.dk eller send dit brev til Diabetesforeningen, Hvordan hjælp er jeg min datter? på 13 år har haft type 1-diabetes, ? Christina: Min datter forholdsvis smertefrit indtil nu. siden hun var ti. Det er gået hende spise, hvad hun vil, men nu ønsker Vi har altid ladet igen med kulhydraterne. Desværre synes hun selv at holde overhånd. Hun spiser for lidt og kun et jeg, det har taget gør hende rolig. Hun ligger lavt blodsukker det diætisten. mellem 4 og 6,5 meste af døgnet og får alt for få kulhydrater ifølge For eksempel vil hun kun spise ti gram kulhydrat om aftenen.ændre sine pumpeindstillinger, hvor indstillinger, Hun vil også kun hun har tendens til at ligge en smule højt, ikke de lavt. Både diætisten og jeg er bekymret hvor hun ligger udvikle en spiseforstyrrelse. Hvordan for, om hun er ved at griber jeg som mor det her an? Kan man måle ketoner i blodet? kæmper med meget høje blodsukre over lang er 30 år gammel og har type 1-diabetes og ? Lasse: Jeg også kan måle ketoner i blodet på samme ketoner i urinen, men har hørt, at man tid. Jeg måler derfor tit måde, som man måler blodsukker? ! Diabetessygeplejerske Heidi Nissen: Når man danner ketoner, cirkulerer de i blodbanen og kan kun udskilles fra kroppen via nyrerne (ketoner i urinen) og/ eller via lungerne (lugten af acetone i udåndingsluften). Ketoner kan derfor rigtigt nok både måles i blodet og i urinen. Generelt bør man måle for ketonstoffer, hvis blodsukkeret har ligget over 15 mmol/l i mere end en halv dag. Ketoner i blodbanen måler man på samme måde, som man måler blodsukker– men med nogle specielle strimler. På det danske marked findes der aktuelt ét blodsukkerapparat, der samtidig kan måle blodketoner (FreeStyle Precision Neo fra Abbott), og måling viser den aktuelle mængde af ketoner i kroppen. Ketoner målt i urinen måles med en speciel urinstix, der dyppes i en urinprøve. Denne måling viser mængden af ketoner i kroppen, fra man sidst tissede og til den nuværende vandladning. For begge prøver gælder, at de som udgangspunkt ikke må indeholde ketoner. Det er altid en god idé at kontakte din behandler, hvis du måler ketoner, så I sammen kan lægge plan for, hvad der skal ske. Hvis du har et meget højt blodsukker og ketoner, mangler du insulin, og når du mangler insulin, får dine celler ikke tilført energi i form af sukker. Når cellerne ikke får energi via sukker, nedbryder kroppen i stedet fedt i et forsøg på derved at få energi til cellerne. I den proces danner kroppen også keton, som i store mængder kan medføre syreforgiftning (ketoacidose). Syreforgiftning gør, at man typisk har kvalme, ondt i maven, føler sig alment dårlig og måske kaster op, og det er en potentiel livstruende tilstand. | 56 | Diabetes nr. 2 2017 ! Psykolog Åse Nielsen: Det lyder, som om din datter forsøger at håndtere et problem ved at spise så restriktivt, som hun gør og på den måde holde et meget stramt blodsukkerniveau. Det afgørende er, at din datter får hjælp til at finde ud af, hvad problemet egentlig er, så hun kan få den rette støtte til at håndtere det mere hensigtsmæssigt end nu. Måske har hun udviklet en angst for kulhydrater, fordi hun overfortolker faren ved høje blodsukre og dermed for risikoen for at udvikle følgesygdomme? Du og din datter skal tale med en psykolog. Har jeres diabetesambulatorium ikke en psykolog tilknyttet, kan de måske henvise til en. Jeres praktiserende læge eller kommunens familieafdeling kan måske også hjælpe. Jeg tror ikke, du skal være bange for at tage problemet op med hende. Problemer skal kunne tales om, så de kan forstås og håndteres. Din datter gør, hvad hun kan for at løse sit problem, men har grundet angst og alder ikke selv mulighed for at forstå sit problem og finde en mere hensigtsmæssig løsning.


Diabetes_maj_2017
To see the actual publication please follow the link above