MIT DIABETESBLIV MEDLEM

Gode råd til hudproblemer ved brug af insulinpumper/sensorer

Risikopatienter

Der er begrænset viden om hvilke patienter der har øget risiko for hudproblemer ved brug af insulinpumper/sensorer, men patienter med atopiske sygdomme som høfeber, astma og børneeksem synes at være særligt sårbare. Ofte er der øget risiko for at opleve hudproblemer overfor en sensor eller pumpe hvis man tidligere har reageret på en af disse.

Generel hudpleje

Generelt anbefales det at holde huden ren og helt tør forud for indsætning af infusionssæt til insulinpumpen og/eller sensoren. Når huden i et område ikke har infusionssæt eller sensor på, kan man med fordel anvende en beskyttende fugtighedsgivende hudcreme for at sikre hydreringen af huden, så den ikke bliver helt tør efter at den har været indelukket under infusionssættet. Det anbefales at bruge uparfumerede cremer samt at bruge fed creme om vinteren (min. 70 %) og lidt mindre fed om sommeren (eks. 30-60 %). Ved tendens til bylder eller infektioner anbefales grundig håndvask samt evt. håndsprit før skift af sensor og infusionssæt og evt. desinficerende sæbe til afvaskning af huden.Hud1

Eksempler på fedtcremer der er allergi-testede:

  • Matas Baby Salve (100 % fedt)
  • Apotekets baby salve (100 % fedt)
  • Abena Intensive Care (70 % fedt)
  • Locobase fedtcreme (70 % fedt)
  • Decubal lipid creme (70 % fedt)
  • Neutral Intrinsic repair creme (70 % fedt)
  • Helo crème (45 % fedt)
  • Decubal Børnecreme (38 % fedt)
  • Apotekets Archiv creme (39 % fedt)

Hudbarriere

Hvis patienten har tendens til at få kløe eller eksem af selve plasteret på infusionssættet eller plasteret til sensoren, kan man anvende forskellige andre barrierer mellem huden og plasteret. Barrierer kan være flydende som enten creme, spray, serviet eller swab eller fast som plaster/film. Ved et plaster eller film, kan man enten klippe hul til infusionssættet, sætte sensor-kateteret lige på kanten af barriereplasteret eller skyde ind igennem den tynde barriere. Af mulige faste barrierer kan nævnes: Tegaderm, Duoderm, IV3000 eller andre plastre. Derudover kan barriere cremer også anvendes som creme eller spray: Cavillon, Coloplast eller Secura.Hud2

Tegaderm adskilles fra IV3000 ved at tillade fugtig sårheling, hvorimod IV3000 fjerner fugten fra området under plaster.

Fjernelse af plaster

Når infusionssættet eller sensoren fjernes, kan man utilsigtet komme til at rive det øverste lag hud med i afrivningen (se billede) og derfor anbefales det, at man fjerner plasteret forsigtigt, evt. med hjælp af lunkent vand og sæbe eller olie. Derudover kan Niltac, Limisan eller Welland No Sting være med til at fjerne plasterresterne, dog kan disse materialer også være hudirriterende for nogen. Stripning (afrivning af huden ved fjernelse) kan reduceres, hvis der bruges film med silicone klæber indenunder fx mepitel film fra Mölnlycke Health Care.Hud3

Specifikke råd

Medtronics Enlite sensoren har et særligt medfølgende plaster, der er firkantet med ovalt hul i (se billede). Dette plaster er der desværre mange der reagerer på, hvorfor det anbefales at erstatte plasteret af 3M Micropore tape eksempelvis. Mepilex Lite er en alternativ film, der kan bruges indenunder fæstneplasteret, da det indeholder en silicone klæber og dermed er mindre hudirriterende.

Nogle patienter reagerer på selve undersiden af enten  pumpe eller sensor (se billede med reaktion både til plaster og sensor underside). Her kan en tynd barriere anvendes som tidligere beskrevet. Trinvis rækkefølge af forskellige tiltag til under sensoren (med hudirritation og pris in mente):Hud4

  1. ”Flydende film”: Secura Swab, Brava Barrier Wipe
  2. Tynd film: eks. IV3000, Mediplast, Mepilex lite eller Tegaderm Film
  3. Tykkere film: Flixomull eller Tegaderm Hydrocolloid Thin Film
  4. Meget tyk film med hård gelekerne: Ace Stopper Dressing

For sensoren, kan det anbefales at prøve at have den på armen i stedet, hvor selv-klæbende bandage i mange flotte farver kan anvendes til at holde den fast.Hud5


 

Disse gode råd er udarbejdet af:

Projektgruppen bag forskningsprojektet: ”SKIN PROBLEMS” et samarbejde mellem pædiatere, endokrinologer og dermatologer i Region Hovedstaden. Kontakt projektkoordinator Anna Korsgaard Berg, Forskningsårsstuderende (anna.korsgaard.berg.02@regionh.dk) ved spørgsmål, ønske om mere info eller inputs.

De gode råd er baseret på erfaringer fra afdelingerne, patientoplevelser, fokusgruppemøder og spørgeskemabesvarelser. 

Støt os

Hjælp os i vores arbejde med at forebygge diabetes, leve godt med diabetes og helbrede/forske i diabetes