Registrer dit lykkenummer

Navn og kontaktoplysninger

Fornavn *

Efternavn *

Adresse *

Postnr *

By *

Telefonnummer *

Email

Tilmeld dig vores nyhedsbrev og få nyt om bl.a. forskning, opskrifter og støtteprodukter

Ja, jeg vil gerne modtage Diabetesforeningens nyhedsbrev

Er du medlem af Diabetesforeningen?

Ja, jeg er medlem af Diabetesforeningen

Er der diabetes i din familie?

Ja, jeg har selv diabetes

Ja, der er diabetes i min familie

Nej, der er ikke diabetes i min familie

Ved ikke

Registrering af lykkenummer

Registrerede lykkenumre (Tryk på knappen for at tilføje et nyt nummer. Format: E12345678): *

Tilføj et lykkenummer

Registrer lykkenummer

Indtast dit lykkenummer og tryk på ok for at registrere nummeret. Eksempel: E12345678

OK Fortryd

Samtykke (skal accepteres)

Ved at deltage i konkurrencen accepterer du, at vi må kontakte dig med nyt om vores kamp for, at mennesker med diabetes kan leve et godt liv med sygdommen, medlemskaber og andre støttemuligheder (Tryk på teksten for at acceptere). *