Seksuelle komplikationer hos mænd med diabetes

Mange bliver stressede på grund af tanker og bekymringer i forhold til diabetes, og højt blodtryk kan gøre dig træt. I perioder kan du føle dig udmattet, når du har en kronisk sygdom, som du skal passe hver dag. Det kan betyde, at du mangler det overskud, som skal til for at have lyst til sex.

Dårlig diabetesregulering i længere tid nedsætter lysten – men også evnen til at få rejsning, fordi nervebaner og blodkar bliver skadet af højt blodsukker. Beskadigede nervebaner nedsætter følesansen, og forsnævrede blodkar betyder, at der ikke løber så meget blod ud i penis. Så hvis din diabetes ikke er velreguleret, går det ud over både din stimulering og de blodkar, der skal pumpe penis op. Hvis du oveni har forhøjet blodtryk, kan det forværre komplikationerne.

Visse former for medicin kan gå ud over din evne til at opnå rejsning. Tal med din læge, hvis du tager én eller flere af disse typer:

• Nervemedicin
• Sovemedicin
• Hjerte- og/eller blodtryksmedicin

Tobaksrygning, hash og overdreven indtagelse af alkohol nedsætter din seksuelle formåen.

Du må endelig ikke lade dig slå ud af nogle få mislykkede forsøg på samleje, eller at din penis ikke kan holde sig stiv længe nok til at gennemføre sex. For det kan føre dig ind i en ond cirkel med præstationsangst og bekymringer, der giver næring til seksuelle komplikationer.

Det er helt normalt at have svært ved at få rejsning, hvis du f.eks. er stresset, har influenza eller af helt almindelige årsager ikke lige er på toppen. Der er ikke tale om impotens, selvom du af og til synes, din penis ikke fungerer, som du gerne vil have det.

Hvem taler du med om seksuelle problemer? Mange mænd svarer ”ingen”, og det kan være svært at finde mod og overskud til at gøre noget ved det. For dårligt sexliv kan være forbundet med tabu.  Nogle får talt med partneren om det, og måske har du også en god kammerat at tale med.

Tal med din diabetesbehandler

Uanset, hvad årsagerne til dine rejsningsproblemer er, så er det en god idé at tage emnet op, når du er hos din diabetesbehandler. Her taler du med en fagperson, der har indsigt i seksuelle komplikationer i forbindelse med diabetes, og som kan henvise dig til sexologisk behandling. Rigtig mange overvinder komplikationerne med god rådgivning, medicin og/eller hjælpemidler

Der er forskellige potenspiller, som fremmer ”normal” rejsning på den måde, at de ikke giver spontan rejsning, men venter med at virke, til du bliver seksuelt stimuleret. Pillerne får muskelcellerne i penis til at slappe af, så blodet lettere kan løbe til penis og give rejsning.

Virker pillerne for dig?

Du skal prøve pillerne 4-8 gange før du kan se, hvordan de virker for dig. Rigtig mange mænd med diabetes, der har problemer med rejsning, har gavn af potenspiller, men der er ingen garanti. Hvis de ikke virker for dig, kan du bede lægen om henvisning til en ekspert i rejsningsproblemer.

Er der bivirkninger?

De mest almindelige er hovedpine, rødmen og hedeture. I nogle tilfælde kan der opstå svimmelhed eller synsforstyrrelser. Som regel er bivirkningerne milde og forsvinder hurtigt af sig selv. Potenspiller øger ikke direkte risikoen for hjerteanfald, men som hjertepatient skal du altid være opmærksom på, at du øger det fysiske aktivitetsniveau i forbindelse med samleje.

Tag ikke potenspiller, hvis du:

• Har alvorlige hjerte- eller leverproblemer
• Er i dialysebehandling
• Har en degenerativ øjensygdom
• Tager hjertemedicin som indeholder nitrater eller nitrogenoxid
• Tager anden medicin mod rejsningsproblemer
• Er i behandling med alfa-blokkere

Ved at sprøjte medicin direkte ind i svulmelegemet i penis kan næsten alle mænd få rejsning. Med en tynd kanyle sprøjter du medicin ind, der får blodkarrene i penis til at slappe af, så blodet lettere kan løbe til penis. En variant er, at medicin i tabletform bliver ført ind i urinrøret, hvor tabletten bliver opløst og derefter påvirker blodkarrene.

Rejsningen varer nogle timer uanset, om du har lyst til sex og uanset, om du har fået orgasme og/eller udløsning.

En penispumpe er en cylinder af plexiglas. Den virker ved at føre penis ind i pumpens hulrum, hvorefter du via pumpens kraft skaber undertryk i cylinderen. Undertrykket betyder, at penis bliver fyldt med blod, så der opstår rejsning.

Når rejsningen er tilstrækkelig, sætter du en penisring på, der virker som en elastik, som hindrer blodet i at løbe væk fra penis igen.

En protese er absolut sidste udvej, fordi det kræver et omfattende og kompliceret indgreb, hvor alt væv i penis bliver fjernet og erstattet med en penisprotese. Du vil stadig kunne få orgasme og udløsning.

Sådan er protesen bygget

En penisprotese er oppustelig og består af to rør, der bliver opereret ind i hvert af de tre svulmelegemer. Rørene er forbundet med tynde slanger til en lille pumpe, der sidder i den ene side af pungen over testiklen. Ud over de oppustelige rør er der et tyndt rør, som er forbundet til en væskebeholder, der bliver anbragt i bugvæggen.

Sådan virker protesen

Når du vil have rejsning, pumper du væske fra beholderen ind i rørene, så penis bliver stiv. Når du vil fjerne rejsningen, pumper du væsken tilbage til beholderen.

På nogle sygehuse i landet forsøger man at afhjælpe rejsningsproblemer med chokbølger, der normalt bliver brugt mod nyresten.

Idéen er, at bølgerne kan medvirke til dannelse af nye blodkar, fordi der bliver frigivet vækstfaktorer. Kun mænd, der har prøvet både potenspiller og injektioner i penis kan få tilbudt behandling med chokbølger.

• 54 % af mænd med diabetes har seksuelle problemer. Blandt alle danske mænd generelt er det 11 %, der har oplevet seksuelle problemer, som har generet dem inden for det seneste år.
• 49 % med type 1-diabetes har seksuelle problemer.
• 57 % med type 2-diabetes har seksuelle problemer.
• 71 % af mændene, der har seksuelle problemer, mener, at det skyldes diabetes.

• 89 % rejsningsproblemer.
• 32 % nedsat sexlyst.
• 10 % for hurtig udløsning.
• Mange mænd nævner også, at de har for hurtig sædafgang, tilbageløb af sæden (kaldet retrograd ejakulation) eller sivende udløsning.
• 71 % af de 40-49-årige og 50-59-årige mænd fortæller i Diabetesforeningens undersøgelse, at de har seksuelle problemer på grund af diabetes – især rejsningsproblemer. Blandt jævnaldrende danske mænd generelt, er det kun 1-5 %, som har haft svære rejsningsproblemer inden for det seneste år.

• Overvægt kan betyde et lavere indhold af det mandlige kønshormon testosteron i blodet og dermed øget risiko for impotens
• 36% dyrker slet ikke sex mere