Hvad er ketoner?

Har du højt blodsukker over længere tid, og kan du konstatere, at der er ketoner i dit blod, kan det være tegn på, at du er ved at få syreforgiftning. Symptomerne kan være:

• Acetonelugt fra munden
• Kvalme
• Hovedpine
• Træthed
• Tørst
• Hyppig vandladning
• Generel utilpashed
• Ildebefindende
• Opkast.

Ketoner, målt sammen med højt blodsukker, bliver kaldt for syre-ketoner, og dem skal du tage alvorligt.

• Hvis dit blodsukker er højere end 15 mmol/l over længere tid, skal du først tage insulin og så måle dit blodsukker igen efter ca. en time.
• Hvis blodsukkeret stadig er over 15 mmol/l, skal du for en sikkerheds skyld måle blodketoner.
• Hvis niveauet af ketoner er over 0,6 mmol/l, kan det føre til syreforgiftning, og hvis niveauet er over 1,5 mmol/l, skal du kontakte din behandler.
• Hvis du er på pumpe, og dit blodsukker ikke er faldet to timer efter, du har tilført insulin, så skift infusionssættet.

Sult-ketoner

Ketoner, der tilfældigvis er målt sammen med lavt blodsukker hos et raskt individ uden nogen form for sygdomstegn, bliver kaldt sult-ketoner. Forhøjede ketoner hos en person med type 1 diabetes er tegn på relativ mangel på glukose og insulin og behandlingen består derfor af glukose og insulin. Hvis du ikke kan indtage ernæring fx pga. kvalme, opkastninger og/eller svær diare, så skal du kontakte hospitalet akut.

Du kan teste en bloddråbe for ketoner med et keton-apparat og keton-strimler. Ketonstrimlerne viser en farve, som fortæller dig, hvor høj mængden af ketoner er, og om du er i risiko for at have syreforgiftning. 
 
Det betyder keton-tallene:

• Under 0,6 mmol/l: Niveauet er normalt – fortsæt din behandling, som du plejer.
• 0,6 – 1,5 mmol/l: Kan føre til syreforgiftning (ketoacidose), som kræver behandling. Følg den vejledning, du har fået af din diabeteslæge (typisk skal du tage ekstra insulin, drikke noget juice eller andet med sukker i – og holde øje med blodsukker og keton-tal).
• Over 1,5 mmol/l er et højt niveau, og du skal straks kontakte din diabeteslæge. 

Det er sjældent, at det er nødvendigt, men kontakt altid din behandler, hvis du føler dig usikker på, hvordan du skal forholde dig.  

Når du er syg med feber, vil du typisk også have brug for mere insulin, fordi feber nedsætter kroppens evne til at reagere på insulinen.

• Sørg for at få rigeligt at drikke – og gerne væske med sukker i, hvis du ikke får så meget at spise.
• Mål dit blodsukker med jævne mellemrum (cirka hver 3. time), så længe du er syg.
• En god tommelfingerregel er, at du skal tage ca. 25 procent ekstra insulin ved hver injektion pr. grad over 37,5.
• Hvis du over længere tid har højt blodsukker (15 mmol/l), er det fornuftigt, at du måler ketoner i dit blod. Er der en forhøjet mængde ketoner, kan det være tegn på en begyndende syreforgiftning.
• Hvis du kaster op, skal du tage en ekstra portion insulin, der svarer til halvdelen af din sædvanlige insulindosis.

Hvis du føler dig utryg i situationen, kan du kontakte din diabetesbehandler og få vejledning.

Lavt blodsukker under sygdom

Under sygdom kan du også opleve at få sult-ketoner, fordi du måske ikke får nok at spise. 
Hvis dit blodsukker er normalt eller lavt, samtidig med at du måler ketoner, er det ikke farligt. 
Sørg for at få noget at drikke eller spise, så forsvinder sult-ketonerne af sig selv.