Diabetisk nervesygdom (neuropati)

Perifer neuropati er skader i det sensoriske og det motoriske nervesystem, og det rammer typisk tæer, fødder, ben og hænder.

Den hyppigste form er polyneuropati, hvor mange nerver er beskadiget, og det giver typisk smerter/føleforstyrrelser i fødder og ben.

Symptomerne er meget individuelle. Nogle har en fornemmelse af at gå på vat, og/eller overfølsomhed, når huden bliver berørt. Smerterne bliver ofte stærkere om natten. Andre oplever problemer med at holde balancen og udvikler usikker gang, fordi de nerver, der korrigerer fødderne, er svækket.

Største gene er fodsår og fejlstilling af tæer

Når nerverne til musklerne bliver svækket, bliver muskelkraften også nedsat. Det kan give problemer med fejlstilling af fødder og tæer, som på sigt kan resultere i fodsår. Tab af følesans kan også medvirke til, at du får fodsår, fordi det er svært at mærke en lille rift f.eks. på grund af en sten i skoen. Oveni betyder den nedsatte blodtilførsel, at dine sår kan have sværere ved at hele, så små sår får lov til at udvikle sig.

Hvis du oplever symptomer på perifer neuropati, er det en god idé, at du konsulterer din læge.

• Nedsat følesans: Kan du ikke få nogen behandling for
• Smerter og snurrende fornemmelser i fødder og ben: Kan du få behandlet med flere typer medicin såsom mild smertestiller kombineret med mildt sovemiddel, eller visse typer medicin, der normalt bliver ordineret i tilfælde af epilepsi og depression

Autonom neuropati er skader i det autonome nervesystem og rammer typisk urinblæren, hjertet, mave-tarmsystemet og seksuelle funktioner.

Pulsen

Den justering af pulsen, der normalt sker i takt med fysisk aktivitet, bliver nedsat, når der er skader på de nerver, der regulerer pulsen. Derfor bliver pulsen højere, når du sover, og omvendt stiger den ikke nok, når du anstrenger dig fysisk.

Normalt stiger pulsen, når blodsukkeret er lavt. Så hvis denne mekanik ikke længere virker, bliver det sværere at fornemme, når blodsukkeret begynder at falde.

Blodtrykket

Blodtrykket bliver påvirket, hvis du får skader på de nerver, der regulerer blodtrykket. Det kan betyde højt blodtryk om natten og om dagen lavt blodtryk, som gør dig svimmel, når du rejser dig.

Mave og tarm

Mavesmerter, diarré og forstoppelse kan være tegn på, at nerverne til mave og tarme er skadet. Denne tilstand hedder gastroparese

Du kan læse mere om diabetes og gastroparese her

Blæren

Hvis nerverne til blæren bliver skadet, kan du få blærebetændelse, og det kan på sigt også betyde, at du får sværere ved at tømme blæren.

Sved

Hvis du oplever kraftige udbrud af sved – især i ansigtet – når du spiser og drikker, kan det være fordi, nerverne til svedkirtlerne er skadet. På fagsprog hedder det gustatorisk sved. Skader på svedkirtlerne kan også give det modsatte problem, dvs. at svedproduktionen bliver nedsat, og det kan give tør og sart hud.

Seksuel funktion

Mænd med diabetes kan opleve rejsningsbesvær, og kvinder med diabetes kan opleve tørhed i skeden. Begge dele er tegn på, at nerverne til kønsdelene er blevet skadet.

Læs mere om sexliv og diabetes her

Hvis du oplever symptomer på autonom neuropati, er det en god idé, at du kontakter din læge.

Lavt blodtryk/svimmelhed:

• Brug støttestrømper
• Spis mere salt (det øger blodtrykket)
• Du kan evt. blive behandlet med medicin
• Gør det til en god vane, at du rejser dig langsomt, når du har ligget eller siddet i nogen tid

Mave-tarm problemer:

• Medicin, der øger bevægelsen i mave og tarm
• Tyg maden grundigt (eller prøv at blende/mose maden, så du aflaster maven)
• Spis færre måltider
• Nedsæt mængden af fedt i maden

Blæreproblemer:

• Kan du få behandlet med medicin

Sved:

• Kan du få behandlet med en særlig creme til at reducere produktionen af sved

Seksuel funktion:

Nedsat seksuel funktion kan du afhjælpe på en række forskellige måder

Læs mere om seksuelle komplikationer her