MIT DIABETESBLIV MEDLEM

Graviditet med diabetes 1

Hvis du har type 1-diabetes, skal du være særligt opmærksom, når du planlægger at blive gravid.

Når du planlægger graviditet, er det vigtigt, at din diabetes er velreguleret, og at du kommer af sted til hyppige diabetes- og graviditetskontroller hos både diabetesbehandler, jordemoder og fødselslæge, fordi det giver dig som mor og dit kommende barn et bedre forløb.

Hvis du udvikler diabetes i løbet af din graviditet, er det formentlig den midlertidige svangerskabsdiabetes.

Læs om svangerskabsdiabetes

Sørg for, at inddrage din diabetesbehandler allerede når du/I overvejer at skulle have barn.

Planlægning

Hvis du planlægger at blive gravid, er det en god idé at rådføre dig med din diabetesbehandler, som kan vejlede dig om, hvad du specielt skal være opmærksom på.

Det er rigtig vigtigt, at dit blodsukker er stramt reguleret - mellem 4 og 8 mmol/l - inden du bliver gravid. Det giver fosteret de bedste vækstbetingelser fra starten, og det mindsker risikoen for misdannelser. Dit langtidsblodsukker (HbA1c) bør i denne periode så vidt muligt være under 50 mmol/mol. Samtidig er det vigtigt at undgå meget lave blodsukre (alvorlig hypoglykæmi).

Det er en god idé, allerede når du planlægger at blive gravid, at spise Folinsyre (400 mg/døgn) som kosttilskud, da Folinsyre beskytter barnet mod misdannelser.

Hvis du har forandringer i øjne eller nyrer på grund af din diabetes, kan en graviditet alligevel oftest gennemføres med et godt resultat. Vi anbefaler, at øjne, blodtryk og nyrer tjekkes før og under graviditeten, så du kan sættes i den rette behandling for at undgå skader på din krop.

Læs om mulige komplikationer

Hvis du anvender anden medicin end insulin til behandling af din diabetes, anbefales det, at din behandling skiftes til insulin allerede, mens du planlægger at blive gravid – og senest så snart du opdager, at du er gravid. I det hele taget skal du og din diabetesbehandler sammen gennemgå al den medicin, du får.  

Scanninger

Kvinder med type 1-diabetes tilbydes følgende scanninger:

  • Scanning ved første besøg hos jordemoder. Denne scanning undersøger, om fosteret er levende og hvor stort det er. Scanningen bidrager også til planlægning af dit forløb under graviditeten.
  • Nakkefoldsscanning omkring 12. graviditetsuge. Denne scanning tilbydes alle gravide for at få undersøgt risikoen for Downs syndrom hos fosteret samt for at fastsætte terminsdatoen. Det forventede fødselstidspunkt for personer med diabetes er ofte 1-2 uger før terminsdatoen.
  • Scanning i cirka uge 20. Denne scanning tilbydes alle gravide for at få undersøgt, hvordan fosterets organer udvikler sig.
  • En særskilt scanning af fosterets hjerte i uge 22 kan udføres i særlige tilfælde
  • Kvinder med diabetes bliver desuden scannet i cirka 28.-, 34.- og 37. graviditetsuge for at bedømme fosterets vækst.  

Vægtøgning under graviditeten

Det er vigtigt for alle kvinder at begrænse vægtøgningen i løbet af graviditeten – og hos kvinder med diabetes i særdeleshed. Derfor anbefales det, at:

  • Undervægtige (BMI under 18,5) tager 13-18 kg på
  • Normalvægtige (BMI 18,5-24,9) max. tager 10-15 kg på
  • Overvægtige (BMI 25-29,9) max. tager 5-8 kg på
  • Svært overvægtige (BMI på 30 eller derover) max. tager 0 - 5 kg på

Tal med din læge eller jordemoder, så du kan blive klogere på, hvad der ville være bedst for dig i din graviditet.

Fødsel

Kvinder med velreguleret diabetes kan gå graviditeten ud – mange føder mellem uge 38 og 40.

Enhver fødsel indebærer en vis belastning for barnet, fordi iltforsyningen kan mindskes. Normalt er det ikke noget problem, men hvis moderens blodsukkerniveau er enten for højt eller for lavt, påvirker det barnets blodsukker. Udsving i blodsukkeret kan gøre det sværere for barnet at tåle iltmanglen.

Uanset om fødslen sker ved kejsersnit eller på normal vis, er det vigtigt, at blodsukkeret ligger så nær normalområdet som muligt. Målet er et blodsukker mellem 4 og 7 mmol/l. Det er derfor vigtigt, at dit blodsukker bliver målt hyppigt under fødslen. Du vil få lagt et drop med sukkervand samt få insulin, hvis det bliver nødvendigt.

Nyfødte børn vil det første døgn efter fødslen få tilført mad og blive fulgt ekstra tæt, da de har tendens til at udvikle meget lavt blodsukker i det tidsrum.

Hvordan påvirker diabetes mit barn?

Tidligere var risikoen for medfødte misdannelser betydeligt større for børn af mødre med diabetes sammenlignet med børn af "raske" kvinder. Heldigvis er risikoen blevet meget mindre de senere år, fordi behandling og kontrol er blevet meget bedre. Der er dog stadig en øget risiko for misdannelser hos fosteret, hvis  moderens blodsukker ikke er helt velreguleret i starten af graviditeten

Dårlig diabetesregulering tidligt i graviditeten

Dit barns organer udvikles tidligt i graviditeten, og de er på det tidspunkt meget følsomme for dit blodsukkerniveau. De mest almindelige misdannelser ses i  hjerte, centralnervesystem og skelet. 

Dårlig diabetesregulering senere i graviditeten

Når  moderens blodsukker er højt, bliver det også højt hos fosteret. Det øger fosterets vækst og lagring af fedt; særligt de sidste 12-14 graviditetsuger. Det er bedst, at barnet ikke har vokset sig for stort, når det skal fødes.

Hvad er mit barns risiko for at få type 1-diabetes?

  • Hvis mor har type 1-diabetes, er risikoen for, at hendes barn får diabetes cirka 2 %
  • Er det faren, der har type 1-diabetes, er risikoen cirka 5 %
  • Hvis begge forældre har type 1-diabetes, stiger risikoen for, at deres barn udvikler diabetes til 5-20 %

Download app'en "Gravid med diabetes"

Det er muligt at søge mere information i den danske app ”Gravid med diabetes”, som tager udgangspunkt i anbefalingerne fra Center for Gravide med Diabetes på Rigshospitalet i København

Download app'en her

Læs mere om

Blodsukker og graviditet

Insulin og graviditet


Siderne er redigeret i samarbejde med:

  • Elisabeth R. Mathiesen, professor og overlæge på Endokrinologisk afdeling på Rigshospitalet
  • Peter Dam, professor og overlæge på Obstetrisk afdeling på Rigshospitalet

Begge er tilknyttet Center for Gravide med Diabetes på Rigshospitalet

Støt os

Hjælp os i vores arbejde med at forebygge diabetes, leve godt med diabetes og helbrede/forske i diabetes