Graviditet og type 1-diabetes
Hvis du er gravid - eller gerne vil være det - er der fokus på velreguleret diabetes og hyppigere kontrolbesøg.
Hvis du er gravid - eller gerne vil være det - er der fokus på velreguleret diabetes og hyppigere kontrolbesøg.
Når er gravid eller planlægger graviditet, giver det både dig og dit kommende barn et bedre forløb, at din type 1-diabetes er velreguleret, og at du kommer af sted til hyppige diabetes- og graviditetskontroller hos både diabetesbehandler, jordemoder og fødselslæge. Her er samlet gode råd og links til videre læsning.
Hvis du har diabetes og planlægger at blive gravid, er det en god idé at tale med din behandler 3-6 måneder før, du ønsker at blive gravid. I forbindelse med graviditet er det nemlig endnu vigtigere at stræbe efter at være godt reguleret. De sidste tre måneder før graviditet skal dit langtidsblodsukker gerne være under 53 mmol/l.
Det er vigtigt, at dit blodsukker er velreguleret – mellem 4 og 7 mmol/l – inden du bliver gravid.
Det giver fosteret de bedste vækstbetingelser fra starten, og det mindsker risikoen for misdannelser.
Dit langtidsblodsukker (HbA1c) bør i denne periode så vidt muligt være under 53 mmol/mol. Samtidig er det vigtigt at undgå meget lave blodsukre (alvorlig hypoglykæmi).
Det er en god idé, allerede når du planlægger at blive gravid, at spise Folinsyre (400 mg/døgn) som kosttilskud, da Folinsyre beskytter barnet mod misdannelser.
Hvis du har forandringer i øjne eller nyrer på grund af din diabetes, kan en graviditet alligevel oftest gennemføres med et godt resultat. Vi anbefaler, at øjne, blodtryk og nyrer tjekkes før og under graviditeten, så du kan sættes i den rette behandling for at undgå skader på din krop.
Hvis du anvender anden medicin end insulin til behandling af din diabetes, anbefales det, at din behandling skiftes til insulin allerede, mens du planlægger at blive gravid – og senest så snart du opdager, at du er gravid. I det hele taget skal du og din diabetesbehandler sammen gennemgå al den medicin, du får.
Hvis du ikke i forvejen har diabetes, men udvikler det i løbet af din graviditet, er det formentlig den midlertidige graviditetsdiabetes/svangerskabsdiabetes.
Læs mere om graviditetsdiabetes her
Katrine Appelqvist var 11 år, da hun fik type 1-diabetes. I dag er Katrine mor til tre, og i denne efterfødselssamtale hører vi hende fortælle om fødslen af hendes yngste søn, Cornelius. Det er en efterfødselssamtale, der giver et spændende indblik i at være gravid med diabetes – lige fra beslutningen om at blive gravid, som man skal have grønt lys til fra lægen, til når baby er født. Find podcasten i din podcastapp eller
Kvinder med type 1-diabetes tilbydes følgende scanninger:
Tidligere var risikoen for medfødte misdannelser betydeligt større for børn af mødre med diabetes sammenlignet med børn af "raske" kvinder. Heldigvis er risikoen blevet meget mindre de senere år, fordi behandling og kontrol er blevet meget bedre. Der er dog stadig en øget risiko for misdannelser hos fosteret, hvis moderens blodsukker ikke er helt velreguleret i starten af graviditeten
Dit barns organer udvikles tidligt i graviditeten, og de er på det tidspunkt meget følsomme for dit blodsukkerniveau. De mest almindelige misdannelser ses i hjerte, centralnervesystem og skelet.
Når moderens blodsukker er højt, bliver det også højt hos fosteret. Det øger fosterets vækst og lagring af fedt; særligt de sidste 12-14 graviditetsuger. Det er bedst, at barnet ikke har vokset sig for stort, når det skal fødes.
Kvinder med velreguleret diabetes kan gå graviditeten ud – mange føder mellem uge 38 og 40.
Enhver fødsel indebærer en vis belastning for barnet, fordi iltforsyningen kan mindskes. Normalt er det ikke noget problem, men hvis moderens blodsukkerniveau er enten for højt eller for lavt, påvirker det barnets blodsukker. Udsving i blodsukkeret kan gøre det sværere for barnet at tåle iltmanglen.
Uanset om fødslen sker ved kejsersnit eller på normal vis, er det vigtigt, at blodsukkeret ligger så nær normalområdet som muligt. Målet er et blodsukker mellem 4 og 7 mmol/l. Det er derfor vigtigt, at dit blodsukker bliver målt hyppigt under fødslen. Du vil få lagt et drop med sukkervand samt få insulin, hvis det bliver nødvendigt.
Nyfødte børn vil det første døgn efter fødslen få tilført mad og blive fulgt ekstra tæt, da de har tendens til at udvikle meget lavt blodsukker i det tidsrum.
Elisabeth R. Mathiesen, professor og overlæge
Endokrinologisk afdeling på Rigshospitalet
Peter Dam, professor og overlæge
Obstetrisk afdeling på Rigshospitalet
Begge er tilknyttet Center for Gravide med Diabetes på Rigshospitalet