Lægefaglig direktør: Vi følger den regionale beslutning

Hospitalsenhed Midt, der omfatter sygehusene i Viborg, Silkeborg og Skive samt Hammel Neurocenter, har sat bremsen i overfor Diagnostisk Center i Silkeborg, der havde tilbudt flash glukosemåling til samtlige patienter med type 1-diabetes.

Lægefaglig direktør Claus Brøckner Nielsen forklarer:

- De nationale og regionale diskussioner frem og tilbage om udfordringerne, er nu endt med, at der  er blevet taget en beslutning i Regionernes Sundhedsdirektørkreds og af regionsrådet i Region Midtjylland den 26. juni 2019, hvoraf en tilbageholdende praksis for tilbud om flash glukosemåling fremgår. Det har vi nu meddelt begge vores afdelinger med diabetesbehandling i Silkeborg og i Viborg, siger Claus Brøckner Nielsen.

Store forskelle frustrerer

Han understreger, at de patienter tilknyttet Regionshospitalet Silkeborg, der allerede har fået udleveret flash glukosemåling, kan beholde det:

- Fremover kommer den nye praksis til at gælde for forholdsvis få patienter, fordi det trods alt er begrænset, hvor mange nye voksne med type 1-diabetes, der kommer til i Silkeborg.

Claus Brøckner Nielsen refererer til de fælles retningslinjer for brug af flash glukosemåling, som reserverer brugen af flash glukosemåling til de dårligst regulerede patienter med type 1-diabetes, der har et langtidsblodsukker på mere end 70 mmol/mol.

- Jeg kan godt forstå, at lægerne på Regionshospitalet Silkeborg er ærgerlige over det her, men vi er forpligtede til at følge de fælles beslutninger, der træffes mellem regionerne og af vores regionsråd. Vi er jo også en politisk ledet organisation. De store forskelle i udleveringspraksis har i særdeleshed frustreret patienter- og behandlere.

Håber på flere penge

Den lægefaglige direktør sammenligner diskussionen om flash glukosemåling med de fortløbende diskussioner om ny og dyr medicin til begrænsede patientgrupper, som han kender fra sit virke i Medicinrådet og som hjertelæge.

- I en situation, hvor regionerne bredt set skal spare, og vi mangler nogle hundrede millioner i Region Midtjylland, kan jeg ikke forsvare, at en enkelt afdeling bruger så relativt mange penge på noget, som regionsrådet har besluttet, vi skal være tilbageholdende med i respekt for de fælles retningslinjer, som regionerne er enige om.

Claus Brøckner Nielsen mener dog, at der er bevægelse i holdningen til brugen af flash glukosemåling:

- Jeg tror ikke, det slutter her, og jeg tror og håber, at regionerne tager emnet op til de økonomiforhandlinger, der er i gang. Der er jo truffet en beslutning om, at alle børn med type 1-diabetes skal have flash glukosemåling, og det er godt. Men jeg må som ansvarlig leder acceptere, at indtil, der er fundet flere penge til sundhedsvæsenet generelt, så skal vi vente med at rulle flash glukosemåling ud bredt set, siger Claus Brøckner Nielsen.

Vil se på data

Men Diagnostisk Center i Silkeborg siger jo, at deres praksis med flash glukosemåling er et eksempel på de innovative patientforløb, de som afdeling har mandat til at afprøve, og det finansieres som sådan: Hvordan forholder du dig til det?

- Det er ikke sådan, jeg har forstået, at tiltaget finansieres af forskningsmidler. Jeg må fastholde, at der er truffet en regional beslutning om et serviceniveau, som vi har forpligtet os på. Jeg har sympati for, at man gerne vil gøre det godt for patienterne, for det vil vi alle sammen. Derfor siger jeg også: Kom med nogle data, for det kan eventuelt være med til at understøtte, at vi skal kigge anderledes på det. Lad os se på det.

Så du er åben for at se på data om effekten, så vi får mere viden til inspiration for andre?

- Ja, min grundholdning er: Jo mere forskning og viden, jo bedre. Derfor vil vi også bede vores eksperter i diabetesbehandling i regionen om at komme med en retningslinje i forhold til flash glukosemåling, for vi skal sikre, at vi lægger os det rette sted med brugen af det. Men lige nu bliver jeg nødt til at stå på mål for det samlede budget for hospitalsenheden, siger Claus Brøckner Nielsen.