Nye anbefalinger har fokus på hjerte- og nyresygdom
Nye studier viser, at det kan have gavnlig effekt på hjerte- og nyresygdom hos mennesker med type 2-diabetes at få nye diabetesmidler tidligere. Derfor anbefaler en arbejdsgruppe at give de nyere midler til disse patienter, selvom langtidsblodsukkeret er fint reguleret med ældre medicin.
Mennesker med type 2-diabetes og hjerte- eller nyresygdom bør få nye diabetesmidler tidligere end hidtil, mener international arbejdsgruppe.
– Nye studier har vist god effekt på især hjerte-kar-sygdom og nyresygdom, siger medlem af arbejdsgruppen Peter Rossing, professor ved Steno Diabetes Center Copenhagen og medlem af Diabetesforeningens Diabetesråd.
Det er fortsat livsstilsændringer, i kombination med midlet metformin, der er førstevalget til nye med diagnosen type 2-diabetes. Men i en ny vejledning anbefaler en arbejdsgruppe af internationale eksperter en udvidelse af den gruppe, der med fordel kan behandles med midlerne GLP-1 receptor agonister eller SGLT-2-hæmmere.
Forebyggende effekt til grund for ny anbefaling
Det er midlernes gode forebyggende effekt på hjerte-kar-sygdom, der får arbejdsgruppen til at anbefale midlerne til diabetikere med hjerte- eller nyresygdom, selv hvis det er lykkedes med at sænke deres langtidsblodsukker (HbA1c) med for eksempel metformin.
– Vi lærer hele tiden nyt om midlernes effekt. Derfor siger vi nu, at har man hjerte-kar-sygdom eller høj risiko for at få det, bør man have enten GLP-1 receptor-agonister eller SGLT-2-hæmmere, selv om ens langtidsblodsukker allerede er fint reguleret med blot metformin. Det samme gælder ved nyresygdom og diabetes, siger professor Peter Rossing.
Godt nyt for mennesker med diabetes
Arbejdsgruppen var nedsat af den amerikanske diabetesforening ADA og den europæiske forskningssammenslutning EASD.
Og de opdaterer nu deres behandlingsvejledning til type 2-diabetes på baggrund af flere store studier om hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Arbejdsgruppens anbefalinger har tidligere dannet baggrund for de danske vejledninger, som er udarbejdet af Dansk Selskab for Almen Medicin.
Diabetesforeningens forskningschef Tanja Thybo glæder sig over, at anbefalingerne peger på nye fordele ved medicin mod hjerte-kar-sygdom.
– Hjerte-kar-sygdom er en af de mest betydningsfulde årsager til, at for mange med diabetes dør for tidligt. Derfor er det opløftende, at eksperterne hele tiden finder nye og mere effektive metoder til at behandle og forebygge hjerte-kar-sygdom hos mennesker med type 2-diabetes, siger Tanja Thybo.
Den nye opdatering er offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Diabetologia i december 2019.